Migräne: Magnesium, Riboflavin, Q10 und Melatonin

Studienfrage in 60 Sekunden

Was diese Studienlage wirklich klären kann

Migräne nach Diagnose, Akuttherapie, Prophylaxe, Kopfschmerztagebuch, Medikamentenübergebrauch, Magnesium, Riboflavin, Q10 und Melatonin einordnen.

Studiendesign vor Aussagekraft lesen

Eine Studie oder Fact-Sheet-Quelle hilft nur, wenn Design, Zielgruppe, Dosis, Laufzeit und Endpunkt zur konkreten Produktfrage passen. Dieser Ratgeber macht daraus eine kompakte Prüfliste.

PICO: Welche Studie beantwortet diese Frage?

Für „Migräne: Magnesium, Riboflavin, Q10 und Melatonin“ ist eine Quelle erst passend, wenn Population, Intervention, Vergleich und Endpunkte gemeinsam zur Suchfrage passen.

PICO verhindert, dass eine fachlich richtige Quelle auf die falsche Zielgruppe, Wirkstoffform oder Produktvariante übertragen wird.

Endpunkte, die du vor dem Produktvergleich trennen solltest

Endpunkte sind keine Wirkversprechen. Sie helfen, Suchintention, Datenlage und Produktlabel sauber zu trennen.

Wann aus Studienlage Produktnähe wird

Ein Quellenhinweis reicht nicht für eine Kaufentscheidung. Produktnähe entsteht erst, wenn die Studienfrage zur Produktvariante, Dosis, Etikett, Preisbasis und Sicherheitsgrenze passt.

Quellenpfad für diesen Studien-Ratgeber

Die Quellen werden als Kontrollpunkte verlinkt. SupplementLotse übernimmt keine fremden Studienpassagen, sondern formuliert daraus eigene Prüffragen für Design, Dosis, Zielgruppe und Produktnähe.

Bei gesundheitsnahen Aussagen gilt: Quelle lesen, Produktlabel prüfen, Warnsignale beachten und bei Unsicherheit fachlich klären.

Quellen zusammen lesen

Was die verknüpften Quellen gemeinsam tragen

Migräne ist eine neurologische Erkrankung und nicht bloß ein stärkerer Alltagskopfschmerz. Typisch sind wiederkehrende Attacken mit mittelstarken bis starken Beschwerden, häufig verstärkt durch normale Aktivität und begleitet von Übelkeit sowie Licht- oder Geräuschempfindlichkeit. Ein Teil der Betroffenen erlebt eine Aura mit vorübergehenden visuellen, sensiblen oder sprachlichen Symptomen. Die genaue Einordnung bestimmt, welche Akut- und Vorbeugungsstrategien sinnvoll sind; ein Supplementname ersetzt diese Einordnung nicht. Die ICHD-3 ordnet Kopfschmerzerkrankungen anhand definierter klinischer Kriterien. Migräne ohne Aura, Migräne mit Aura, chronische Migräne, menstruationsbezogene Formen und andere Untertypen sind nicht austauschbar. Eine Attacke kann mehrere Phasen umfassen, und Symptome wie Müdigkeit, Konzentrationsprobleme oder Nackenbeschwerden können bereits vor dem Schmerz beginnen. Wer jede Begleiterscheinung als Nahrungsergänzungsmangel deutet, verwechselt Krankheitsmuster mit Ursache. Migräne wird vor allem aus Anamnese und Verlauf eingeordnet. Es gibt keinen einzelnen Magnesium-, Q10- oder Vitamin-B2-Blutwert, der die Erkrankung bestätigt oder ausschließt. Bildgebung ist bei typischem Verlauf und unauffälliger Untersuchung nicht automatisch nötig, kann bei neuen oder atypischen Merkmalen aber wichtig werden. Ein Heimtestpaket mit Mineralstoffen ist deshalb kein Migränetest. Warnzeichen stehen vor jeder Produktentscheidung. Plötzlich maximaler Kopfschmerz, neuer neurologischer Ausfall, Bewusstseinsstörung, Fieber oder Nackensteife, neue Beschwerden nach Trauma, auffällige Veränderung eines bekannten Musters, Schwangerschaft oder Wochenbett, Krebs- oder Immunsuppression sowie ein schmerzhaft gerötetes Auge brauchen eine zeitnahe medizinische Einschätzung. Die SNNOOP10-Liste bündelt solche Hinweise, besitzt aber keine perfekte Spezifität und ersetzt keine Untersuchung. Eine Aura kann Schlaganfallsymptomen ähneln. Neue einseitige Schwäche, erstmalige Sprachstörung, ungewöhnlich lange oder abrupt einsetzende Symptome werden nicht selbst als normale Aura eingeordnet. Das gilt besonders bei Schwangerschaft, Gefäßrisiken oder deutlicher Abweichung vom persönlichen Muster. Magnesium oder Riboflavin sind keine Akutreaktion auf neurologische Ausfälle. Akuttherapie und Prophylaxe beantworten verschiedene Fragen. Akutmittel sollen eine laufende Attacke möglichst früh und verlässlich lindern. Prophylaktische Maßnahmen sollen Häufigkeit, Schwere oder Beeinträchtigung über Wochen und Monate senken. Magnesium, Riboflavin, Q10 und Melatonin wurden überwiegend für die Vorbeugung untersucht. Wer sie während einer Attacke nimmt und nach zwei Stunden bewertet, prüft nicht den Studienendpunkt. Die DGN- und DMKG-Leitlinie von 2025 beschreibt eine breite Palette wirksamer Akut- und Vorbeugungsoptionen. Die Auswahl hängt von Attackenhäufigkeit, Begleiterkrankungen, Schwangerschaft, Verträglichkeit, bisherigen Versuchen und Präferenzen ab. Nahrungsergänzungsmittel werden als Möglichkeiten mit geringer wissenschaftlicher Evidenz geführt. Sie stehen damit nicht auf derselben Evidenzstufe wie jede etablierte medikamentöse Option. Ein Kopfschmerztagebuch ist der wichtigste Ausgangspunkt für einen interpretierbaren Versuch. Erfasst werden Kopfschmerz- und Migränetage, Aura, Schmerzstärke, Dauer, Begleitsymptome, Funktionsverlust, Akutmedikation, Menstruation, Schlaf und besondere Ereignisse. Eine App kann die Dokumentation erleichtern, darf aber aus Kalenderdaten keine sichere Diagnose oder Triggerursache ableiten. Kopfschmerztage und Attacken sind nicht dasselbe. Eine mehrtägige Attacke kann als eine Attacke, aber als mehrere Migränetage erscheinen. Studien nutzen außerdem Responderraten, etwa mindestens 50 Prozent weniger monatliche Migränetage, sowie MIDAS, HIT-6, Akutmedikationstage oder Lebensqualität. Ein Produkt darf nur mit dem Endpunkt verglichen werden, den die passende Studie tatsächlich erhoben hat. Die Baseline sollte lang genug sein, um normale Schwankungen zu sehen. Einzelne gute oder schlechte Wochen können durch Menstruation, Infekte, Reisen, Schlaf oder Zufall geprägt sein. Beginnen gleichzeitig Urlaub, neue Medikation und Supplement, bleibt der Beitrag des Produkts unklar. Ein sauberer Selbstbeobachtungsplan verändert höchstens eine Variable und legt Review-Zeitpunkt sowie Stopkriterien vorher fest. Akutmedikationstage gehören zwingend ins Tagebuch. Häufige Einnahme von Schmerzmitteln, Triptanen oder Kombinationspräparaten kann einen Medikamentenübergebrauch und chronifizierte Beschwerden fördern. Die Schwellen hängen von der Wirkstoffgruppe und dem Zeitraum ab. Eine prophylaktische Kapsel löst dieses Problem nicht automatisch; der gesamte Akutplan muss fachlich geprüft werden. Koffein ist doppeldeutig. Es kann Bestandteil mancher Akutpräparate sein, regelmäßiger hoher Konsum kann Schlaf und Unruhe beeinflussen, und ein abrupter Entzug kann Kopfschmerzen auslösen. Wer gleichzeitig Koffein stark reduziert und Magnesium beginnt, kann Entzugssymptome fälschlich dem neuen Produkt zuschreiben. Änderungen werden schrittweise dokumentiert statt als unspezifischer Detox kombiniert. Auch Triggerlisten werden oft zu starr verwendet. Manche vermeintlichen Trigger sind frühe Begleitzeichen der Attacke: Heißhunger, Müdigkeit oder Nackenbeschwerden können bereits Teil der Vorphase sein. Das führt leicht zu unnötigen Verbotslisten. Ein Tagebuch soll wiederkehrende persönliche Muster prüfen, nicht immer mehr Lebensmittel ausschließen und dadurch Versorgung oder Lebensqualität verschlechtern. Regelmäßiger Schlaf, Mahlzeiten, Flüssigkeit und Bewegung sind keine Garantie gegen Attacken, bilden aber eine stabile Beobachtungsgrundlage. Große Abweichungen können individuelle Beschwerden beeinflussen. Der aktuelle Forschungsstand trägt keine einheitliche Migränediät für alle. Restriktive Eliminationsdiäten benötigen einen klaren Verdacht, ausreichende Nährstoffversorgung und kontrollierte Wiedereinführung. Psychologische und verhaltensbezogene Verfahren sind keine Aussage, Migräne sei eingebildet. Die Leitlinie empfiehlt unter anderem kognitive Verhaltenstherapie und Biofeedback; Achtsamkeit kann die Lebensqualität unterstützen. Die Meta-Analyse von 2025 umfasste 50 Erwachsenenstudien mit 6.024 Personen, bewertete die Evidenz für mehrere Verfahren aber überwiegend als niedrig und die Studien häufig als verzerrungsgefährdet. Bewegung kann Teil eines breiten Vorbeugungsplans sein. Eine Netzwerk-Meta-Analyse bündelte 28 Studien mit 1.501 Personen und fand Signale für Yoga sowie aerobes Training, stufte die Evidenz jedoch als sehr niedrig ein. Das begründet keine Rangliste, nach der hochintensives Training für jede Person am besten ist. Belastung wird an Fitness, Beschwerden und Sicherheit angepasst. Schlaf und Migräne beeinflussen sich in beide Richtungen. Schlafmangel, Verschiebungen und Schlafstörungen können mit Attacken zusammenhängen; eine beginnende Attacke kann zugleich den Schlaf verändern. Ein aktueller Systematic Review fand einzelne positive Signale für Schlafinterventionen, aber heterogene Daten. Schnarchen, Atempausen, Restless Legs oder schwere Insomnie verdienen eine eigene Abklärung statt eines pauschalen Melatoninversuchs. Die Supplementevidenz ist insgesamt kleiner als die Zahl der Produkte vermuten lässt. Die DGN/DMKG-Leitlinie nennt Magnesium, Pestwurz, Riboflavin und Coenzym Q10, betont aber die geringe wissenschaftliche Evidenz. Melatonin besitzt neuere RCT-Meta-Analysen, bleibt jedoch eine eigene prophylaktische Intervention. Eine Liste möglicher Optionen ist kein Beleg für einen Vierfach-Stack. Magnesiumstudien unterscheiden sich bei Salzform, elementarer Menge, Einnahmeschema, Dauer und Population. Magnesiumoxid, Citrat und andere Verbindungen enthalten unterschiedliche Elementaranteile und können sich in Löslichkeit und Verträglichkeit unterscheiden. Das große Milligrammgewicht des Salzes ist nicht die Vergleichseinheit. Auf dem Etikett zählt elementares Magnesium pro vollständiger Tagesportion. Der Systematic Review zu oralem Magnesium schloss fünf Studien ein und bewertete die Evidenz als möglicherweise wirksam, zugleich blieb die Datenbasis begrenzt. Die allgemeine Meta-Analyse zu Vitaminen und Mineralstoffen fand nur wenige geeignete RCTs je Wirkstoff. Unterschiedliche Migräneformen, kleine Stichproben und nicht einheitliche Endpunkte begrenzen die Übertragbarkeit auf ein beliebiges Handelsprodukt. In Migränestudien wurden häufig Mengen eingesetzt, die über der üblichen tolerierbaren Zufuhr aus Supplementen liegen. NIH und NCCIH weisen deshalb darauf hin, dass solche Anwendungen fachlich begleitet werden sollten. Die Studienmenge wird nicht als allgemeines Tagesziel aus einem Ratgeber kopiert. Nahrung, weitere Magnesiumprodukte, Antazida und Abführmittel werden zur Gesamtzufuhr addiert. Durchfall, Übelkeit und Bauchkrämpfe sind typische Grenzen oraler Magnesiumpräparate. Weicher Stuhl ist kein Beleg für eine bessere Aufnahme und auch keine notwendige Entgiftungsreaktion. Bei eingeschränkter Nierenfunktion kann Magnesium akkumulieren. Ausgeprägte Schwäche, niedriger Blutdruck, Herzrhythmusprobleme oder Verwirrtheit gehören nicht in einen fortgesetzten Selbstversuch. Magnesium kann die Aufnahme bestimmter Arzneimittel beeinflussen, darunter einige Antibiotika und Osteoporosemittel. Auch Levothyroxin und weitere Mineralstoffe brauchen einen passenden Einnahmeplan. Ein allgemeiner Zwei-Stunden-Abstand ist nicht für jede Kombination richtig. Fachinformation, Apotheke und konkreter Wirkstoff bestimmen den Abstand. Riboflavin ist Vitamin B2 und Bestandteil des Energiestoffwechsels. Daraus folgt keine Sofortenergie für das Gehirn. Die Migräneforschung untersucht meist deutlich höhere Einzelmengen als ein gewöhnliches B-Komplexprodukt. Ein Produkt mit vielen B-Vitaminen und wenigen Milligramm B2 ist nicht mit einem RCT zu hoch dosiertem Riboflavin gleichzusetzen. Die klassische doppelblinde Studie von 1998 umfasste 55 Erwachsene und verglich 400 Milligramm Riboflavin täglich mit Placebo über drei Monate. Sie berichtete eine stärkere Reduktion der Attacken und eine höhere Responderrate. Das ist ein relevantes Signal, aber eine kleine Einzelstudie. Sie beweist weder dieselbe Wirkung bei Kindern noch für jeden B-Komplex oder die Akutphase. Die Dosis-Wirkungs-Meta-Analyse von 2026 schloss zwölf Studien mit insgesamt 749 Personen ein. Sie fand durchschnittliche Signale für geringere Frequenz und Dauer, zugleich war die statistische Heterogenität sehr hoch. Einige eingeschlossene Studien besaßen kleine Stichproben oder keine geeignete Kontrollgruppe. Eine lineare Modellierung bis 400 Milligramm ist keine persönliche Dosierformel. Riboflavin kann den Urin intensiv gelb färben. Das ist eine erwartbare Ausscheidungserscheinung und weder Wirksamkeitsmarker noch Warnsignal für Nierenschaden. Ein ausbleibender Farbeffekt beweist umgekehrt keine schlechte Aufnahme. Für den Verlauf zählen Migränetage, Beeinträchtigung und Verträglichkeit, nicht die Farbe. Hoch dosierte B-Komplexe können weitere Wirkstoffe in unnötiger Menge enthalten. Besonders Vitamin B6 verdient wegen möglicher Neuropathie bei langfristig hoher Zufuhr Aufmerksamkeit. Der Preis eines Komplexes wird deshalb nicht allein gegen eine Riboflavinstudie gerechnet. Jede enthaltene Tagesmenge und jedes Parallelprodukt werden separat geprüft. Coenzym Q10 wird als Ubiquinon oder Ubiquinol angeboten. Höhere Blutspiegel oder eine als bioaktiv beworbene Form sind kein automatischer klinischer Vorteil. Die Migränestudien verwendeten konkrete Formulierungen und Mengen; ihre Ergebnisse tragen nicht jede Softgel- oder Pulvervariante. Fettträger, Einnahmehäufigkeit und Produktstabilität können zusätzlich variieren. Die Meta-Analyse von 2021 bündelte sechs Studien mit 371 Teilnehmenden. Sie fand durchschnittliche Reduktionen bei Attackendauer und Häufigkeit, nicht aber bei der Schmerzstärke. Eine andere Meta-Analyse mit vier RCTs und 221 Personen fand ein Frequenzsignal, aber keine klare Wirkung auf Stärke oder Dauer. Schon diese Unterschiede zeigen, wie Auswahl und Definition der Endpunkte das Ergebnis verändern. Die breitere Vitamine-und-Mineralstoffe-Meta-Analyse fand bei den wenigen einbezogenen Q10-RCTs keine statistisch klare Reduktion von Frequenz, Dauer oder Stärke. Das widerspricht nicht zwingend jeder späteren Auswertung, zeigt aber die Unsicherheit einer kleinen Datenbasis. Ein seriöser Ratgeber nennt positive und neutrale Synthesen, statt nur die günstigste Effektzahl zu wählen. Q10 verursacht meist milde Beschwerden, kann aber mit Warfarin und Insulin interagieren. Auch Blutdruckmittel, Krebsbehandlung, Schwangerschaft und Leberkontext gehören in die Prüfung. Eine Fettmahlzeit oder ein Einnahmeabstand löst keine systemische Wechselwirkung. Verordnete Arzneimittel werden wegen eines Q10-Produkts nicht eigenständig verändert. Melatonin ist ein circadianes Signalhormon, kein allgemeines Schlafvitamin. Migräne- und Schlafendpunkte müssen getrennt betrachtet werden. Ein besserer Einschlafwert beweist nicht automatisch weniger Migränetage, und weniger Migränetage beweisen keine Normalisierung des Schlafrhythmus. Dosis, Einnahmezeit, Freisetzung und individuelle Schlafphase prägen die Intervention. Die RCT-Meta-Analyse von 2026 schloss neun Studien mit 788 Personen ein. Gegenüber Placebo wurden im Mittel weniger Kopfschmerztage, kürzere Attacken, geringere Schmerzstärke und weniger Analgetikagebrauch berichtet. Gegenüber Amitriptylin war Melatonin bei mehreren Wirksamkeitsendpunkten schwächer, zeigte aber ein günstigeres Verträglichkeitsprofil. Standardisierte Langzeit- und Direktvergleiche fehlen weiterhin. Diese Ergebnisse machen Melatonin zu einer diskutierbaren Einzeloption, nicht zum Pflichtbestandteil jedes Migränestacks. Die eingeschlossenen Studien nutzten unterschiedliche Präparate, Dosen und Vergleichsgruppen. Tagesmüdigkeit, Schwindel, lebhafte Träume, Schichtarbeit, andere sedierende Mittel und Fahrtüchtigkeit müssen berücksichtigt werden. Mehr Milligramm bedeuten nicht automatisch bessere circadiane Steuerung. Bei Kindern und Jugendlichen gelten eigene Diagnose-, Dosis- und Sicherheitsfragen. Erwachsenenstudien werden nicht verkleinert übertragen. Migräne kann Schule, Schlaf und psychische Gesundheit stark belasten; zugleich unterscheiden sich Placeboantwort und Studienlage. Ein farbiges Gummy mit Magnesium, B2 und Melatonin ist kein pädiatrischer Behandlungsplan. Schwangerschaft, Kinderwunsch und Stillzeit verändern jede Nutzen-Risiko-Abwägung. Auch vermeintlich natürliche Produkte besitzen keine automatische Freigabe. Magnesium, Riboflavin, Q10, Melatonin, Pestwurz und Mutterkraut haben unterschiedliche Datenlagen. Neue Kopfschmerzen in Schwangerschaft oder Wochenbett können zudem ein Warnzeichen sein und gehören nicht in einen reinen Supplementvergleich. Pestwurz zeigt ein besonderes Qualitätsproblem. Die Pflanze kann Pyrrolizidinalkaloide enthalten, die unter anderem die Leber schädigen können. NCCIH verweist darauf, dass selbst als PA-frei beworbene Produkte problematisch sein können und die Langzeitsicherheit unklar ist. Das BfR bewertet 1,2-ungesättigte Pyrrolizidinalkaloide in Lebensmitteln und Nahrungsergänzungsmitteln als unerwünscht. Eine Leitliniennennung von Pestwurz ist deshalb keine Kaufempfehlung für frei verfügbare Pflanzenpulver oder Tee. Extraktidentität, Entfernung der Alkaloide, regulatorischer Status, Chargenprüfung und Leberrisiko sind entscheidend. Selbstgesammelte Pflanzenteile oder nicht belegte Onlineprodukte gehören nicht in die Migräneprophylaxe. Schwangerschaft und Stillzeit setzen zusätzliche Grenzen. Mutterkraut, Omega-3, Vitamin D, Cannabisprodukte und weitere Stoffe werden ebenfalls beworben. Für jeden gelten eigene Humanstudien und Sicherheitsfragen. NCCIH beschreibt die Ergebnisse zu Mutterkraut als gemischt und unterscheidet omega-3-reiche Ernährung von Omega-3-Kapseln. Ein Signal aus einer Ernährungsintervention trägt kein beliebiges Fischölprodukt. Der placebo-kontrollierte Kombinations-RCT randomisierte 130 Erwachsene mit mindestens drei Migräneattacken pro Monat. Geprüft wurden täglich 600 Milligramm Magnesium, 400 Milligramm Riboflavin und 150 Milligramm Q10 plus weitere niedrig dosierte Vitamine und Spurenelemente über drei Monate. Der primäre Endpunkt Migränetage sank gegenüber Placebo nicht statistisch signifikant; Schmerzintensität und HIT-6 verbesserten sich als sekundäre Endpunkte. Das Ergebnis belegt weder jeden Einzelstoff noch eine allgemeine Synergie und lässt sich nur auf ausreichend ähnliche Formulierungen übertragen. Kombiprodukte erschweren die Evidenzprüfung. Der RCT untersuchte eine proprietäre Vier-Kapsel-Mischung, während ein Shopprodukt andere Formen, Mengen und zusätzliche Stoffe enthalten kann. Selbst bei positiven sekundären Endpunkten bleibt unklar, welcher Bestandteil beitrug. Einzelstudien zu vier Stoffen werden nicht addiert und als Synergie bezeichnet. Für den Etikettencheck werden mindestens zehn Angaben benötigt: elementares Magnesium, Magnesiumverbindung, Riboflavinmenge, Q10-Form, Melatoninmenge und Freisetzung, vollständige Tagesportion, weitere Wirkstoffe, Allergene, Chargenprüfung und Warnhinweise. Fehlt eine Einzelmenge, ist die Mischung nicht studiennah vergleichbar. Begriffe wie Mitochondrienkomplex oder Migränebalance sind keine Spezifikation. Der Preis wird pro vollständig deklarierter, geplanter Tagesportion berechnet. Bei Magnesium zählt die Elementarmenge, bei Riboflavin die tatsächliche B2-Menge, bei Q10 die definierte Form und bei Melatonin die konkrete Freisetzung. Ein billiger Monatswert ist kein Vorteil, wenn Dosis oder Produktidentität nicht zur Evidenz passen. Ein teurer Markenrohstoff beweist ebenfalls keinen größeren klinischen Nutzen. Bewertungen können Kapselgröße, Geschmack, Magenverträglichkeit, Urinfarbe oder Müdigkeit beschreiben. Sie belegen keine Reduktion von Migränetagen, weil Diagnose, Baseline, Begleitmedikation und natürlicher Verlauf fehlen. Vorher-nachher-Berichte mit gleichzeitig geändertem Koffein, Schlaf und Ernährung sind besonders schwer interpretierbar. Eine grüne Kaufampel bedeutet: Migränemuster und Warnzeichen sind geklärt, Akutmedikationstage werden dokumentiert, das Ziel ist prophylaktisch und messbar, nur eine neue Variable startet, Produktform und Tagesmenge sind vollständig und Medikamente wurden geprüft. Gelb bedeutet: neue Kopfschmerzen, kein Tagebuch, mehrere Produkte, Schwangerschaft, Nierenproblem oder unklare Mischung. Rot bedeutet: akutes Warnzeichen, möglicher Übergebrauch ohne Plan oder Ersatz einer notwendigen Versorgung. Vor einem Versuch beantworten acht Fragen den größten Teil der Unsicherheit. Ist es tatsächlich Migräne und welcher Untertyp? Wie viele Migräne- und Akutmedikationstage bestehen? Welcher einzelne Endpunkt soll sich verändern? Welche etablierte Akut- und Vorbeugungsversorgung läuft bereits? Welche Form und Tagesmenge besitzt das Produkt? Welche Interaktionen oder Lebensphasen gelten? Wann erfolgt der Review? Welche Beschwerden stoppen den Versuch? Die belastbare Schlussfolgerung lautet: Magnesium, Riboflavin, Q10 und Melatonin besitzen einzelne positive Signale, doch Umfang, Konsistenz und Übertragbarkeit unterscheiden sich. Die deutsche Leitlinie bewertet die Evidenz der klassischen Nahrungsergänzungsmittel als gering. Melatonin zeigt in einer neueren Meta-Analyse Vorteile gegenüber Placebo, war gegenüber Amitriptylin aber bei mehreren Endpunkten schwächer. Kein Stoff stoppt zuverlässig eine akute Attacke. Der sinnvolle Prüfpfad beginnt daher mit Diagnose, Warnzeichen, Tagebuch und Übergebrauchsprüfung. Danach werden etablierte Akut- und Prophylaxeoptionen gemeinsam mit Begleiterkrankungen und Präferenzen eingeordnet. Erst dann lässt sich eine einzelne Supplementoption mit passender Form, Dosis, Laufzeit und messbarem Ziel prüfen. Der Vierfach-Stack ist nicht der Ausgangspunkt, sondern ein nicht belegter Kurzschluss.

Die Synthese beschreibt die Entscheidungsgrenze der verlinkten Quellen. Sie ist kein Ersatz für Diagnose, Produktlabel oder individuelle Behandlung.

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